【生活需要一个人】美国重新定义高血压标准 中国“准病人们”不用慌


发布时间:2020-11-26 13:18:04 阅读量:237 作者:贝玺

美国版本的高血压指南为什么要修订?这对中国的病人们来说意味着什么?生活需要一个人

美国重新定义高血压标准中国的“准病人们”不用慌

上周,美国心脏协会(AHA)发布了重新定义的高血压标准:≥130/80mmHg属于高血压。

而在这之前,中国、美国的标准都是140/90,这让很多属于“高血压前期”的“健康人”坐不住了,一夜之间,怎么就属于高血压病人了?

标准前移意在管控心脑血管

美国上一次对高血压指标的修订,还是在14年前,这次为什么要修改?因为在2015年,美国国立心肺血液研究所发表了一项调查结果:收缩压控制到120以下时,将能够大幅度降低心脏病、中风等心脑血管意外事件,因此拯救许多人的生命。

这项调查涉及到9400位50岁以上的中老年美国人,研究发现,通过服药把血压控制在120以下的人群,相比控制在140以下的人群,心力衰竭降低38%,死亡率降低26%。

因此,对于美国人来说,这次高血压标准的调整,对于高血压病人来说有着很现实的指导意义。

根据过去的标准,美国32%的成年人患有高血压,而这一新定义将会导致46%的美国成年人被诊断为高血压。但研究者指出,这部分人群建议优先通过改善生活方式来控制血压,因此,需要抗高血压治疗的人数仅有小幅增加。

改动对中国高血压防治有利

对于中国人来说,这次标准的变更对我们的生活有很大影响吗?

国内著名心血管专家、浙大一院心内科主任朱建华告诉钱江晚报记者,从医学角度看,高血压标准的下移对中国高血压防治有好处。

高血压在中国存在着发病率高、致残率高、病死率高和知晓率低、治疗率低、控制率低的情况,血压超过140/90mmHg的人当中,有一半人甚至都没意识到自己得了高血压,更别说采取积极的治疗措施了。

就在1个月前,中国专家在著名医学杂志《柳叶刀》上发表的一组数据同样能佐证这一点——在对170多万35岁到75岁中国成年人的考察中,发现有45%的人患有高血压,而患病之后接受治疗的还不到三分之一。

中国会相应调整高血压准入门槛吗?在浙大一院健康管理中心主任刘忠看来,至少短期内还不会有此行动。

“人种不一样,这个指标也不能完全参照。”刘忠说,“哪怕都是中国人,目前的高血压指南对于不同人群,血压控制的目标也不一样。”

比如65岁以上的老年人,控制标准是在150/90以下,而对于合并有肾脏病变、冠心病、糖尿病的高血压病人,血压控制标准要再低一些生活需要一个人。

如果一味照搬美国标准会出现什么问题?“首先,会有病人出现焦虑情绪。”对于那些遵从医嘱积极服药的病人们,原本血压指标控制得还算稳定,如果套用美国标准,仍然算作高血压患者,这让他们有很大的挫败感。“另外,一旦把指标提前,就会增加很大一波患者人群,粗略估计会超过10%,医务人员怎么跟进随访、怎么做好管理,都是很大的挑战。”

在刘忠看来,大家不必把自己的血压指数与美国标准强行做对比,“能意识到高血压的风险,尽早改善自己的生活方式,才是最好的预防生活需要一个人。”而对于已属于“高血压国标”的病人们,要在保持健康生活方式的同时,遵从医嘱,按时服药,把血压控制在合理的范围。

孕妇更不能拿美国标准做参考

在高血压患者当中,还有一个特殊的人群——孕妇,妊娠期高血压同样是个可怕的疾病,严重影响母婴健康,是孕产妇和孩子发病和死亡的主要原因之一。

对于这些病人们来说,这次美国指标的参考意义就更小了,“我们更注重孕妇与之前的基础血压的对比。”浙大妇院产科主任贺晶说。

当孕妇的收缩压、舒张压和怀孕前相比,分别超过了30、15mmHg时,就要引起重视了,或者当她们的血压达到了130~140/90时,也会被列为重点关注人群。

“特别是最近天气骤变,也是妊娠期高血压高发的时节,孕妇们要注意保暖。”贺晶说,对于这部分人群,不能以此次美国标准作为参考,要在每次产检时注意血压的变化和浮肿、蛋白尿,更要注意头痛、头晕、眼花等表现。

威廉·H·克鲁克曾是林肯总统的保镖,后又在白宫工作40多年。1902年,林肯办公室一次修缮时,克鲁克偷了一些地板做成手杖去卖。按照历史学家布尚的说法,克鲁克收到“应接不暇的请求”。而且,因了解白宫内幕,在前总统西奥多·罗斯福一次修缮白宫后的物品拍卖中,克鲁克占尽先机。“他把东西装的箱,”白宫物品收藏家和鉴定家罗利·阿米克斯说,“他知道箱子里装的是什么。”

“基因检测与体检的区别在于,前者不能检测已有疾病,仅能从统计学角度分析某一个基因有造成你患病的可能性。”23魔方创始人周坤分析,以糖尿病为例,尽管糖尿病主要是遗传引起,但是最终成因复杂,基因检测说风险高,并不能代表你真的会患糖尿病,因为人类对基因的破解不到20%,很多方面都是未知数。每年坚持体检的白领小江,则对低门槛的基因检测不以为然,认为就是“现代算命”:“可信度不高,也没个解决方案,检测结果不好,就像算命时抽中了下下签,我为什么要为此自寻烦恼?”

高血压 美国 标准

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网友评论:

来自和龙的网友说:评论时间:2020-11-26

世界之所以运动,就因为还不完美。以求完美的心态,活在这个不完美的世界,那是人一生最大的错误。心如止水,不是对任何人事都失去了兴趣,而是了悟了残缺是人生的常态,学会了宽容一切的不完美。回复


来自泊头的网友说:评论时间:2020-11-26

生活有时会逼迫你,不得不交出权力,不得不放走机遇,甚至不得不抛下爱情,你不可能什么都得到,生活中应该学会放弃,就像清理电脑中的文件一样。人生,就是一步一步走,一点一点扔,走出来的是路,扔掉的是包袱。这样,路就会越走越长,心就会越走越静。回复


来自咸阳的网友说:评论时间:2020-11-26

白茶清欢无别事,我在等风也等你。回复


来自毕节的网友说:评论时间:2020-11-26

和太强的人在一起,我会感觉不到自己的存在。和太弱的人在一起,我会只感觉到自己的存在。只有和强弱相当的在一起,我才同时感觉到两个人的存在,在两点之间展开了无限的可能性。回复


来自铜川的网友说:评论时间:2020-11-26

流过泪的眼睛才会更明亮,滴过血的心灵才会更坚强。回复


来自清远的网友说:评论时间:2020-11-25

其实真正对你好的人,你一辈子,也不会遇到几个。回复


来自新余的网友说:评论时间:2020-11-25

如果两个人注定要在一起,最终他们总会找到方法找回彼此。回复


来自巴中的网友说:评论时间:2020-11-25

别动不动就以后啊未来啊,我都不想听,我只知道今天中午我说想看电影,晚上下班你会不会买好票说带我去。回复


来自靖江的网友说:评论时间:2020-11-24

凡事皆有代价,快乐的代价便是痛苦。回复


来自临安的网友说:评论时间:2020-11-24

没有谁会对谁好一辈子,只有自己不会委屈自己。回复


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